BPwin./-?-o-g-./7/7/7///@'/ 7/(7/07/87/@7/X'/@/P//H7/ //P7/X7/T"\z  Model Macro1hbcWORKINGX~ADays$ U.S.??Q??O?J????P??? ?R? ????????? ? ? ? ?  Macro1h Oscar Barros*Administracin relacin con el paciente.Conjunto de actividades encargado de recibir requerimientos -peticiones de ambulancia e internacin, urgencias, etc.- y/o consultas -por ejemplo, posibilidad de atender a un paciente, estado de pacientes en tratamiento, etc.- evaluar e iniciar la satisfaccin de los requerimientos y consultas, incluyendo la entrega de informacin acerca de cmo y cundo se tratar al paciente. Incluye, adems, actividades de anlisis y evaluacin de la demanda y de la satisfaccin de requerimientos por parte del hospital, para iniciar acciones correctivas cuando sea necesario; participa, tambin en la implementacin de nuevos servicios. Cuenta con "Informacin estado", que incluye todos los antecedentes necesarios para realizar las actividades anteriores. Oscar Barros*Administracin relacin con proveedoresUComprende todas las actividades que determinan necesidades de insumos, servicios y otros recursos necesarios para el funcionamiento del hospital a ser satisfechas por proveedores externos; evala su satisfaccin y realiza las acciones requeridas para asegurar que ellos estn disponibles en el momento en que se requieren.Gestin operaciones mdicasIncluye todas las actividades que aseguran que los recursos requeridos por un paciente estn disponibles en la oportunidad y calidad necesaria o comprometida, para lo cual programa y asigna los recursos existentes -camas, pabellones, facilidades de examen, etc- para tratar al paciente. Trabaja de manera anticipativa previendo futuros requerimientos, estableciendo compatibilidad con recursos disponibles y tomando las acciones necesarias ante la falta de stos. Cuenta con "Informacin estado-Estado 3" que le entrega todos los antecedentes necesarios para realizar su tarea. Instruye a "Tratamiento y egreso de pacientes" acerca de cmo actuar en la satisfaccin de requerimientos de los clientes. Oscar Barros Tratamiento y egreso pacientesConjunto de actividades que acta sobre el paciente para lograr su estabilizacin y decide el momento en que es dado de alta o es trasladado a otro centro asistencial. Oscar BarrosMantencin estadoEs una base de datos y un conjunto de aplicaciones computacionales que mantienen al da el estado en que se encuentran todas las entidades relevantes en el proceso: pacientes y sus requerimientos, servicios disponibles, recursos clnicos, insumos, etc; a partir de esta informacin genera antecedentes requeridos por las otras actividades para realizar su trabajo, incluyendo procesamientos elaborados de informacin como proyecciones de tendencias."Anlisis demanda y uso capacidadA partir de las tendencias de la demanda por prestaciones, analiza uso de la capacidad y toma acciones para corregir desbalancesAtencin al pacienteConjunto de actividades que reciben al paciente, determinan su gravedad, toman una decisin respecto a su admisin y lo rutean segn especialidad.Decidir admisinEvala al paciente, estableciendo su validez y solvencia; establece la posibilidad de satisfacer el requerimientos y una estimacin de los recursos y tiempo necesarios para tratar al paciente; prioriza y asigna la satisfaccin a las unidades que corresponda; e informa de sus decisiones. Cuenta con informacin "Situacin paciente y disponibilidad de recursos" que contiene todos los antecedentes necesarios para sus decisiones. Oscar Barros)Implementacin nuevos servicios mdicosDe acuerdo a los "Nuevos servicios mdicos" determinados en el proceso correspondiente, procede a tomar las decisiones que corresponda y a dar instrucciones a "Planificacin y uso recursos clnicos" para que pueda producir la nueva oferta.%Planificacin uso recursos clnicosA base de requerimientos actuales y proyectados de servicios mdicos y del estado del proceso de tratamiento de pacientes, genera planes e instrucciones que establecen cmo se utilizarn los recursos en la satisfaccin de los requerimientos. Decidir traslado o altaConsiste en el anlisis y decisin que efecta el mdico con los antecedentes clnicos del paciente atendiendo a su gravedad y grado de estabilizacin, con el fin de decidir la vuelta a su domicilio, o bien, su traslado a algn otro servicio.Tratamientos mdicosActividades fsicas de intervencin sobre el paciente, de acuerdo a plan e instrucciones "Planificacin uso recursos clnicos". Oscar BarrosEgresoActividad que finaliza el proceso con la transferencia fsica del paciente a su hogar o a otro centro mdico, de acuerdo a instrucciones de "Decidir traslado o alta", y con un acuerdo de cmo pagar su cuenta. Recepcin llamadoActividad de una telefonista operadora radial que recibe la notificacin de una emergencia, ya sea por red local u otra red de comunicaciones.Decidir transporte{Anlisis de la situacin de un paciente que solicite ambulancia y decisin de enviarla y qu personal incluir en ella. AdmisinConjunto de actividades, efectuadas por el personal de enfermera profesional y de orientacin mdica, que recibe al paciente y constata su gravedad y solicita antecedentes personales, mdicos y previsionales.EsperaULugar en que esperan los admitidos leve hasta existir capacidad para su atencin.ClasificacinActividades realizadas por el personal de enfermera que, de acuerdo a la gravedad del paciente y la especialidad requerida, obtiene la asignacin de un mdico y un box para su atencinDecidir especialidadaAnlisis del estado de un paciente para decidir qu especialita se requiere para atenderlo.+Anlisis situacin previsin y financieraProcesamiento de antecedentes previsionales y financieros del paciente para determinar sus derechos a atencin y su capacidad de pago.Anlisis clnico y recursosAnlisis realizado por personal de admisin de urgencia con los antecedentes clnicos del paciente para determinar si puede ser tratado en el hospital con los recursos disponibles.Box mdico o dentalLugar donde se inicia el tratamiento del paciente y se realizan acciones de estabilizacin del paciente para enviarlo a su domicilio u hospitalizarlo.;Diagnstico y decisin tratamiento u hospitalizacionesAnlisis realizado por un mdico en un box o en una sala de observacin de los antecedentes clnicos del paciente, para decidir qu hacer con el mismo.Hospitalizacin y observacinAcciones de enfermera, hotelera y teraputicas que se efectan sobre el paciente con el fin de lograr la estabilizacin de su salud.Realizacin exmenesActividades realizadas por mdicos interconsultores, a los cuales se les solicita opinin y exmenes especiales, como imagenologa, laboratorio, neurologa, etc.Intervencin pabelln]Actividad realizada por los mdicos cuando deben intervenir quirrgicamente a un paciente. ~}|{zyxwvutsrqponmlkjihgfedcba`_^]\[ZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA@?>=<;:98765432# .   !()*+,-1/'0&"cilaCliente NecesidadesMensaje requerimientosComunicacin que le indica a "Planificacin uso recursos clnicos" que existen nuevos requerimientos a los cuales debe asignar recursos. Requerimientos e%Requerimientos y consultas pacientesMaterializacin de las necesidades de los pacientes y consultas que ellos hacen acerca de los servicios del hospital o pacientes.Otros recursosjElementos fsicos -instalaciones equipos, etc- humanos o de otro tipo necesarios para poder operar. PlanesdPlanes estratgicos y de corto plazo del hospital que orientan el comportamiento de este proceso. InformacinRespuesta requerimientosNCambios de estadoEs la informacin necesaria para mantener al da -en la base de datos de "Mantencin estado"- la situacin de todas las entidades relevantes en el proceso, la cual se explicita en flujos ms detallados que se generan en las particiones de las actividades de 1er nivel.Unnamed Arrow / 28$Informacin y rdenes a proveedoresWMedio por el cual se les seala a los proveedores los requerimientos de la empresa.,Ideas cambio productos y procesos produccn ProductoRequerimientos e informacinSituacin pacientes$Situacin clnica de los pacientes."Necesidades e informacin controluInformacin que permite entregar, por excepcin, antecedentes sobre situaciones que requieren reconsideracin. Informacin al mercadobCualquier accin orientada a informar o a generar necesidades por los servicios del hospital.Nuevos productos y serviciosCliente a procesoCuando el cliente en s recibe un servicio -por ejemplo, en un hospital o en una universidad-, este flujo representa su transferencia a las unidades en las cuales se tratar.Producto o servicio al clienteInformacin a otros procesosoAntecedentes que se entregan a otros procesos y que gatillan su actuacin, como: informacin para facturar.Informacin proveedoresAntecedentes de los proveedores que permiten conocer en detalle la oferta por productos y servicios de stos, adems de la respuesta especfica a los requerimientos que la empresa les hace.Necesidades insumos y otrosInformacin acerca de recursos de proveedores que se necesitan y que no estn disponibles como resultado de la actividad normal de "Administracin relacin con proveedores". Informacin estadoInformacin de otros procesosAntecedentes provenientes de otros procesos, necesarios para que este proceso pueda operar; por ejemplo, situacin de cuenta corriente del paciente, antecedentes de su situacin previsional y financiera general, etc.Mensaje plan e instruccionesCliente procesadoRUn cliente que recibe algn tratamiento fluye eventualmente fuera del proceso.Informacin mercado}Cualquier antecedente proveniente del exterior de la empresa que permite conocer la situacin y demanda de los pacientes. Paciente.Cambios de estado y proyeccin requerimientosSeala cambios en los servicios que se ofrecen y en la proyeccin de requerimientos que existir en el futuro acerca de ellos.Estado y situacin paciente"rut paciente" + nombre + 'rut contacto' +nombre contacto + telfono +direccin + estado paciente + ubicacin + estado tratamiento, en que: estado paciente= /*estatus del paciente en cuanto a sus derechos al servicio y su capacidad de pago*/ estado tratamiento = /* diagnstico y situacin clnica del paciente en el hospital, junto con una proyeccin de la finalizacin del tratamiento */. 0Situacin paciente y disponibilidad de recursosy"rut paciente" + nombre + 'rut contacto' + nombre contacto + telfono +direccin + fax + estado paciente + estado tratamiento + "cdigo servicio generado" + nombre servicio generado + disponibilidad servicio generado en que: disponibilidad servicio generado = /* capacidad disponible actual y proyectada para satisfacer los requerimientos de pacientes */ Anlisis requerimientos"cdigo servicio generado" + descripcin servicio generado + /* anlisis del comportamiento histrico de las ventas del servicio ms una proyeccin endgena de su demanda a futuro+/Decisin admisinyResolucin de admitir a un paciente basada en sus antecedentes personales, mdicos y de disponibilidad de recursos.Paciente a tratamiento9Traslado de un paciente desde "Admisin" a tratamiento.%Respuesta requerimientos y consultasContestacin formal que se da a cualquier necesidad por servicios o informacin que requiera un paciente o sus representantes.Cambios de estado Cambios de estado pacientesInstruccionesgIndicaciones, orientaciones, guas que fluyen de una actividad a otra para delimitar sus acciones.)Antecedentes e informe gravedad paciente6Antecedentes clnicos ms diagnstico del paciente.Estado y situacion pacienteDecisin especialidad?Establece qu especialidad mdica debe atender a un paciente. Antecedentes clnicos referidoscSon los "Antecedentes clnicos", debidamente verificados y complementados por personal mdico.Paciente admitido grave%Paciente que es diagnosticado grave.Paciente admitido leve$Paciente que es diagnosticado leve.Mensaje paciente transportadoUComunicacin que le indica a "Admisin" que un paciente est siendo transportado.%Respuesta a requerimiento ambulanciaLRespuesta que indica si una ambulancia concurrir o no donde un paciente.)Cambios de estado-datos nuevos pacientes9Antecedentes de los nuevos pacientes que se incorporan.Informacin pacientelDatos bsicos personales, previsionales y de gravedad de un paciente recibidos al requerirse ambulancia.Requerimiento ambulancia=Llamado a nombre de un paciente para solicitar ambulancia.RCambios de estado-datos admisin, clnicos, prestaciones y asignacin tratamientoAntecedentes acerca del paciente y la situacin en que se encuentra, prestaciones recibidas y asignacin del lugar en que seguir su tratamiento.Recomendacin admisinnSugerencia acerca de si admitir a un paciente o no a base de sus antecedentes previsionales y sociales. Situacin pacienteBAntecedentespersonales, sociales y previsionales de un paciente Disponibilidad recursosEstado pacientes$Situacin clnica de los pacientes.Cambio estado pacientesBCambios en la situacin mdica o contractual del paciente. $Mensaje instruccin alta o trasladoComunicacin que le indica a "Egreso" que existe una instruccin detallada que debe cumplir acerca del paciente, la cual es entregada a travs de "Estado pacientes".?Estado pacientes y recursos clnicos y anlisis requerimientosSituacin en que se encuentra el conjunto de los pacientes, las necesidades de atencin que ellos tienen y su relacin con la capacidad disponible.Cambi en serviciosCambio en servicios6Nuevos servicios introducidos o antiguos eliminados.*Ideas cambio servicio y prcticas mdicasInformacin a otros procesos acerca de la conveniencia de efectuar cambios en los servicios y prcticas mdicas, que requieran diseo, estudios de mercado, evaluaciones y otros. *Mensaje plan e instrucciones uso recursosComunicacin que le indica a "Tratamientos mdicos" que existe un plan e instrucciones detalladas acerca de cmo de proceder, el cual se entrega a travs de "Mantencin Estado".Cambios de estado uso recursoswInstrucciones acerca de cmo y en qu cantidad se utilizarn los recursos clnicos en la atencin de los pacientes.Mensaje pacientes tratadosjInstruccin a "Decidir traslado o alta" que le indica que hay pacientes ya tratados que pueden egresar.%Insumos y otros recursos proveedoresQElementos requeridos por la empresa de proveedores externos para poder operar.HEstado paciente y recursos clnicos y plan e instrucciones uso recursosProvisin de todos los antecedentes relevantes en el proceso. Compuesto de: estado 1 = "rut paciente" + nombre + ubicacin + estado paciente + estado requerimiento servicio generado + 'rut contacto' + nombre contacto + telfono + fax + direccin electrnica + "cdigo servicio generado" + descripcin servicio generado + disponibilidad servicio generado + anlisis requerimiento servicio generado estado 2 = "rut proveedor" + nombre o razn social + ubicacin + estado proveedor + estado requerimiento a proveedor + 'rut contacto' + nombre contacto + cargo + telfono + fax + direccin electrnica + "cdigo producto o servicio insumido" + descripcin producto o servicio insumido + requerimiento proyectado producto o servicio insumido estado 3 = "cdigo unidad mdica + proyeccin disponibilidad unidad + estado unidad + "cdigo servicio generado" + descripcin servicio generado + disponibilidad servicio generado + anlisis requerimientos servicio generado. estado 4 = "cdigo unidad mdica" + descripcin unidad mdica + proyeccin disponibilidad unidad + estado unidad + "cdigo servicio generado" + plan e instrucciones uso de recursos.#Estado paciente y cuenta corrienteSituacin clnica del paciente e informacin sobre prestaciones y su costo que permita emitir la informacin de facturacin. Paciente tratadoKPaciente que ha recibido un tratamiento y que puede egresar del hospital.7Cambio de estado paciente y situacin cuenta corrientebSituacin final del paciente o indicaciones que permitan facturar las prestaciones realizadas.Nuevos servicios mdicosXInformacin acerca de los nuevos servicios que el hospital introducir al mercado.GCambios de estado-pacientes, tratamientos, prestaciones y uso recursosEs la informacin necesaria para mantener al da -en la base de datos de "Mantencin estado"- la situacin de todas las entidades relevantes en el proceso, la cual se precisa en flujos ms detallados que se generan en las particiones de las actividades de 1er nivel.Paciente con alta o trasladonPaciente que termina su tratamiento de urgencia, es estabilizado y dado de alta o trasladado a otro centro.Decisin pacienteResolucin acerca de si hospitalizar o no a un paciente y acerca del tipo de tratamiento que debe recibir -exmenes, intervencin, etc.-&Resultado exmenes Paciente examinado|Detalle de los exmenes practicados a un paciente junto con el paciente en s, que se traslada desde el lugar de examen.Paciente estabilizado2Paciente que termina su tratamiento en urgencia.Paciente a hospitalizacin6Traslado de un paciente desde box a hospitalizacin.Antecedentes clnicosAntecedentes que el paciente o familiares refieren en el box de atencin, como motivo consulta, diagnstico presuntivo, etc.Paciente a exmenes/Traslado de un paciente desde box a exmenes.Paciente a intervencin6Traslado de un paciente desde box a intervencin. Paciente intervenido/Paciente que ha sido intervenido en urgencia.%Insumos y otros recursos-proveedoresQElementos requeridos por la empresa de proveedores externos para poder operar.IPaciente e informacinuIncluye al paciente en s y cualquier antecedente relevante -medico, previsional o personal- que se acompae Proyeccin requerimientosZEstimacin y pronstico de la demanda que existir por los diversos tipos de servicio.6Cambios de estado-pacientes, tratamientos y recursoszCambios en la situacin mdica del paciente, los tratamientos que se le realizan y los recursos que se utilizan. Estado final pacientesnInformacin respecto de la situacin en que egresan los pacientes, tanto mdica como de cuenta corriente. 'Situacin pacientes y cuenta corriente$Estado paciente , recursos y plan Informacin respecto a los pacientes que requieren tratamiento, los recursos disponibles para ello y las instrucciones de cmo proceder.:GArialdGArial 1Courier NewU "Arial5 Occid^GTimes New RomanO &dGTimes New Roman OcLPbcN;bc M;bcL4;b c K:b c)*I:b b b c34HT:bc=>G/ Context0/-..-//w--  X~YAY!AY!Y1 Y1  E, E^ AhErY! AY 1cg!1N1g1     !6   8j jcdulsU\}UdNsbRR'RR?RR  R >R,Y RGhXR^d RtR+ *0 RYjjRh4PK"\r]@@@@@@@0.0.--.-/.-    <2( X~xKm'?^!UAZx1d,Asx!sNNx%N Nl*Nr?wA0N?1/ A%,u!X]#X]W$X]W$X]W$X]W$X]W$X]W$XW$XW$XW$XW$XW$XW$XW$XW$XW$XW$XW$XW$XW$gX!X ! 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